(ECOO-NEWSLETTER-Eylül/2008-Cilt:3, Sayı:5, Sayfa:2de Yayınlanan)

ÇAĞDAŞ KONTAKT LENS UYGULMASI HALA RİSK TAŞIMAKTADIR.

Yazan: Judith Norris MSC FC Optom (FİACLE)

Oftalmolojideki yeni yayınlara göre; MİKROBİYAL KERATİTİS (MS) hastalığı’nın Bütün Kontakt lens kullanıcıları için hala belirgin bir PROBLEM olmaya devam ettiği ve Lenslerin Satın Alındığı Yerin önemi bir RİSK faktörü olduğu belirtilmektedir.

            JON DART tarafından, Çağdaş Kontakt Lensler ile Mikrobiyal Keratitis için RİSK FAKTÖRÜ üzerinde yapılan (2) yıl süreli ve Muhtemel vaka kontrollü bir ARAŞTIRMA’DA, İNGİLTERE MOORFİELD GÖZ HASTANESİ’NDE, devam eden (367) hastada Kontakt Lens Kullanmaya ait sonuçlar MÜZAKERE edilmiş ve Mikrobiyal Keratitis’e ait Tahmin sonuçları kanıtlanmıştır.

            Kontakt Lens kullanımı düzensiz ve buna ilgisiz olan (1069) kişilik hastaneye dayalı (KONTROL HASTALARI) ile MOORFİELD hastanesinden TESADÜFÎ olarak seçilen (639) adet (Hastane dışı halka dayalı ), Kontakt Lens takan kişiler mukayese edilmiştir.

            Kontakt lensin FARKLI BRANŞLARI arasında seçilen ve (GÜNLÜK) kullanılarak atılan (DİSPOZIBL) lensler ile Planlanarak, bunlar yerine ikame edilen (YUMUŞAK KONTAKT LENS ) ile yapılan mukayesede, (MİKROBİYAL KERATİTİS Risk’inin (1,5) Katı artış belirgin şekilde gözlemlenmiştir.

            (M.K) Riski,(Sert Kontakt Lenslerde) 5Katı AZALMIŞ, Slikon HİDROJEL KONTAKT LENSLER’de ve diğer Yumuşak tip lenslerde, belirgin bir RİSK azalması olmamıştır.

            Enteresan bir Bulgu olarak(dispozıbl) lensleri kullananların (%30)unun geceleri Lensi çıkarmadan yatmakta olduğu veya arada bir Lensle birlikte uyudukları ve bu durumun aşikâr olarak, ENDİKASYON harici kullanımın (M.K) RİSKİNİ arttırdığı saptanmış bulunmaktadır.

            Kontakt Lens Çeşitleri arasında, Risk Bakımından, çeşitli farklıklılar görüldüğünden, Kontakt Lens DİZAYNI veya (POLİMER) faktörlerin etki edebildiği tavsiye edilmiştir.

            Sonuç olarak; Günlük Dispozıbl veya Silikon Hidrojel lenslerin kullanılması (MK) Riskini Azaltmamaktadır. Ancak GÖRME KAYBI’NIN günlük Dispozıbl kullananlarda, yumuşak lenslerin tekrar kullananlara göre daha fazla (MK) riskinin meydana geldiği bulunmuştur.

            Farklı Brand’daki Kontakt lenslerle bileşik olarak, belirgin ve Farklı (Mikrobiyal Keratitis) risklerinin ve Araştırma bulgularının Tavsiye ettiği (LENS ile oküler yüzey etkileşimi)nin (KORNEAL ENFEKSİYON GELİŞMESİNİ) ve OKSİJEN SEVİYESİ ile Kontakt Lenslere mikrobun bulaşmasından daha önemli olduğu anlaşılmaktadır.

            FİONA STAPLETON tarafından AVUSTURALYADA yapılan ikinci bir araştırmada (Mikrobiyal Keratitis) ile Kontakt lens arasındaki ilgili İNSİDANS incelenmiştir. Bu araştırmada (12) ay süreli (halka dayalı) muhtemel gelişimi gösterecek bir SÜRVEYYAN araştırmasıdır. Bu araştırma (258) kişilik yetenekli Kontakt lens kullananlarda (MK) nin belirlenmesi ve (1798) kişilik bir KONTROL sayısını esas almaktadır.

            Kontakt Lens kullanıcı her (10.000 kişi) için, (Annualize edilmiş İNCİDENS-Bir yıllık düzenlenmiş olayda) alınan sonuçlar aşağıdaki gibidir:

Kontakt Lens Çeşidi                                        Saptanan İnsidans (Hastalığa Yakalanma) Sayısı

1-RGP (Rijit Gas Geçirgen)                                                              1,2

2-DW SCL (yumuşak kontakt lens)                                                  1,9

3-SCL (Arada bir gece kullanılan)                                                    2,2

4-Gündüz Kullanılan DİSPOZIBL                                                   2,0

5-Gündüz ve ( arada bir kullanılan)                                                   4,2

6-DW SİHY                                                                                      11,9

7-SİHY(Arada bir gece kullanılan)                                                    5,5

8-EW (Yumuşak Kontakt Lens)                                                       19,5

9-EW SİHY                                                                                      25,4

Risk faktörleri mutad olduğu üzere Aşağıdaki gibi sonuçlanmıştır:

KONTAKT LENSLERİN A) GECE TAKILMASI

                                           B)ZAYIF HİJYENLİ- Saklanma hususunda muhafası

                                           C)Kullanıcının SİGARA İÇMESİ

Ancak; İnternet yolu ile SATINALINAN KONTAKT LENSLER üzerinde (6 aydan az süreli yapılan deneme ve yüksek SOSYOEKONEMİK sınıflardaki kullanıcılarda Enteresan Riskler Görülmüştür.

İnternet yolu ile satılan Lensler, OPTOMETRİST İŞYERİNDEN alınan Lenslere göre (4,76) kat daha fazla (MK) Riski göstermiştir.

Sürpriz teşkil etmeyecek şekilde, GECE kullanılan herhangi bir Kontakt Lens, Gündüz kullanılana göre daha Yüksek Risk göstermekle beraber, Yeni, lens tipleri, Hastalık belirginliğine ait (İNSİDANSI) azalmamıştır.

İnternet satışının enteresan alan sonucu; RİSK faktörünün arttığını ve daha ileri TANIMLAMALARA ihtiyaç olduğu ve AVRUPA için imzalanmış bulunan (CLEER PROJESİ) nin neden önemli olduğunu belirtmektedir.

            CLEER PROJESİ(Kontakt Lensin AVRUPA TANITIM PROJESİ) olup, bir yıl süreli websiteye dayalı bir Projedir. ECLF(Avrupa Kontakt Lens Forumu) tarafından koordine edilmektedir. Bu projenin amacı, Refraktif Korreksiyonu olmayan KOZMETİK KONTAKT LENSLER dâhil, kontakt lenslerde OLAYLARA dayalı Avrupa’daki belirgin İNSİDANSLARA sahip olan (VERİLERİ) sağlamaktır.

Bu veriler, Avrupa da Toplum Korunmasını emniyet altına almak için yapılan ÇABALARIN Denetlemesi için Kullanılacaktır.

(www.CLEER_Project.eu)ya bakınız.

Kaynak: ECOO NEWSLETTER

Çeviren: Nejat KAYIN

Fenni Gözlükçü ve Or.Yük.Müh.